치과 건강보험, 스케일링부터 65세 임플란트·틀니까지 적용 기준 정리

본인부담 비율과 세부 조건은 제도 개편에 따라 바뀔 수 있습니다. 최신 기준은 국민건강보험공단 에서 확인하세요.

• 같은 해에 이미 다른 치과에서 보험 스케일링을 받았다면, 그해 추가 스케일링은 비급여로 진행될 수 있습니다.
• 올해 보험 스케일링을 이미 받았는지 기억나지 않는다면 내원 시 자격 조회로 확인할 수 있습니다.
• 루시드치과는 에어플로우·페리오플로우 장비로 스케일링을 합니다. 검진과 스케일링 과정은 강남 치과 검진·스케일링 안내 를 보세요.

• '평생 2개'는 병원과 관계없이 합산됩니다. 다른 치과에서 이미 보험 임플란트를 받았다면 남은 개수만 적용됩니다.
• 건강보험 임플란트는 급여 기준에 따라 본인부담금이 계산되므로, 이 사이트에 게시된 비급여 임플란트 금액(1개 1,190,000~1,490,000원)과는 별개입니다.
• 뼈이식 같은 추가 시술의 보험 적용 여부와 본인부담금은 검진 후 자격과 치료 계획을 확인해 안내합니다.
• 임플란트 과정과 기간은 강남 임플란트 안내 에서 볼 수 있습니다.

• 7년 이내에 틀니를 새로 만들어야 하는 경우에는 보험 적용이 어려울 수 있으므로, 기존 틀니를 언제 만들었는지 알려 주세요.
• 틀니가 헐거워졌다면 새로 만들기 전에 조정이나 수리로 해결되는지 먼저 확인합니다.
• 부분 틀니, 전체 틀니, 임플란트 틀니의 차이는 틀니·임플란트 틀니 안내 를 참고하세요.

대상 나이를 넘었거나 유치에 하는 경우 등은 기준이 다를 수 있습니다. 성인 레진은 비급여로 치아 1개당 60,000~150,000원입니다. 아이 충치를 레진으로 치료할 수 있는지는 충치치료 안내 에서 단계별로 확인할 수 있습니다.

라미네이트·미백·잇몸성형 같은 미용 목적 치아성형은 부가가치세 과세 대상입니다. 전체 금액표는 비급여 진료비 에 있습니다.

1. 공단에 문의하기

   국민건강보험공단 고객센터(1577-1000)에 전화하거나 국민건강보험공단 홈페이지 에서 자격과 이용 이력을 확인합니다.

2. 신분증 챙기기

   내원할 때 신분증 또는 모바일 신분증·모바일 건강보험증을 지참합니다. 병원은 이를 통해 건강보험 자격을 확인합니다.

3. 내원 시 자격 조회

   접수 단계에서 자격을 조회하고, 임플란트·틀니처럼 횟수 기준이 있는 항목은 남은 적용 여부를 확인합니다.

4. 급여·비급여 구분 설명 듣기

   검진 후 치료 계획을 세울 때 건강보험 적용 부분과 비급여 부분을 나눠 비용을 안내받습니다.