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병원 소개 의료진 비급여 진료비 오시는 길·진료시간 예약·상담 치과 건강보험 적용 자주 묻는 질문신경치료, 자연치아를 뽑지 않고 살리는 마지막 단계
신경치료(근관치료)는 충치나 외상으로 염증이 생긴 치아 속 신경을 제거하고, 뿌리 안을 소독한 뒤 채워 치아를 뽑지 않고 보존하는 치료 입니다. 건강보험이 적용되며, 치료한 치아는 약해지기 때문에 대부분 크라운 을 씌워 마무리합니다. 방문 횟수와 기간은 염증 정도와 뿌리 형태에 따라 달라 검진 후 안내합니다.
- 건강보험
- 급여 항목 (크라운은 일반적으로 비급여)
- 마취
- 국소마취
- 치료 후
- 대부분 크라운으로 보호
- 방문 횟수
- 염증·뿌리 형태에 따라 검진 후 안내
일반적인 진료 정보이며 진찰을 대신하지 않습니다. 치료 방법·기간·비용은 검진 후 개인별로 확정됩니다.
신경치료는 꼭 해야 하나요, 뽑으면 안 되나요?
충치가 신경까지 진행했거나 뿌리 끝에 염증이 생긴 치아는 신경치료로 살릴 수 있는 경우가 많습니다. 신경치료는 '신경을 죽이는 치료'가 아니라 염증의 원인을 제거해 자연치아를 남기는 치료 입니다.
치아를 뽑으면 그 자리를 임플란트 나 브릿지로 채워야 하고 비용과 기간이 더 듭니다. 다만 뿌리가 깨졌거나 잇몸뼈가 많이 녹은 경우에는 신경치료보다 발치가 나을 수 있어, 방사선 사진으로 확인한 뒤 함께 결정합니다.
어떤 경우에 신경치료가 필요한가요?
치아 속 신경(치수)에 염증이나 감염이 생겼을 때 신경치료를 합니다. 아래 상황이 대표적입니다.
- 충치가 신경까지 진행했거나, 치아가 깨져 신경이 드러난 경우
- 뿌리 끝에 염증(치근단 염증)이 생겨 고름이 차거나 잇몸에 뾰루지가 생긴 경우
- 범위가 큰 충치로 신경 가까이까지 썩은 경우
- 부딪히거나 넘어져 치아 신경이 손상된 경우
- 치주질환이 깊어져 신경까지 영향을 받은 경우
- 가만히 있어도 욱신거리거나 밤에 심해지는 치통이 계속되는 경우
신경치료는 어떤 순서로 진행되나요?
신경치료는 신경 제거 → 뿌리 소독 → 뿌리 충전 → 크라운 순서로 진행합니다. 뿌리 안을 충분히 소독하기 위해 대개 여러 번 나누어 내원합니다.
-
진단과 방사선 촬영
아픈 치아를 정확히 찾고 뿌리 개수·모양, 염증 범위를 확인합니다.
-
국소마취 후 충치·신경 제거
충치를 제거하고 치아 위쪽을 열어 염증이 생긴 신경 조직을 꺼냅니다.
-
근관 소독
뿌리 속 신경관(근관)을 다듬고 소독액으로 세척합니다. 염증이 심하면 약을 넣고 임시로 막은 뒤 다음 내원에서 다시 소독합니다.
-
근관 충전
깨끗해진 신경관을 생체친화적인 재료로 빈틈없이 채워 세균이 다시 들어오지 않게 막습니다.
-
기둥(코어)과 크라운
약해진 치아를 보강하고 크라운을 씌워 씹는 힘을 견딜 수 있게 마무리합니다.
치료 기간과 방문 횟수는 염증 정도, 뿌리 개수와 휘어진 정도에 따라 다릅니다. 앞니와 어금니도 차이가 있어 첫 진료 때 예상 일정을 안내합니다.
신경치료 후 왜 크라운을 씌워야 하나요?
신경치료를 한 치아는 충치 제거와 신경관 확보로 치아 벽이 얇아져 쉽게 깨질 수 있기 때문 입니다. 루시드치과는 신경치료한 치아에 대부분 크라운을 함께 계획합니다.
- 어금니: 씹는 힘을 많이 받아 크라운 없이 두면 세로로 금이 가거나 쪼개질 수 있습니다. 쪼개진 치아는 살리기 어렵습니다.
- 앞니: 남은 치아가 충분하면 레진으로 마무리하는 경우도 있어 검진에서 판단합니다.
- 시기: 근관 충전 후 너무 오래 기다리지 않고 크라운을 씌우는 것이 좋습니다. 임시 치아 상태로 오래 쓰면 틈으로 세균이 들어갈 수 있습니다.
- 재료: 지르코니아·골드·PFM(금속 위에 도자기를 올린 크라운) 중 위치와 교합을 보고 고릅니다.
크라운 재료별 특징과 과정은 크라운 안내 에서 자세히 볼 수 있습니다.
신경치료 보험은 어디까지 적용되나요?
신경치료 자체는 건강보험 급여 항목 입니다. 반면 치료 후 씌우는 크라운은 성인의 경우 일반적으로 비급여이므로, 전체 비용은 크라운 재료에 따라 달라집니다.
| 항목 | 건강보험 | 비고 |
|---|---|---|
| 진찰·방사선 촬영 | 급여 | 진단에 필요한 범위 |
| 신경치료(근관치료) | 급여 | 본인부담금 발생, 내원 횟수에 따라 달라짐 |
| 재신경치료 | 급여 기준에 따라 청구 | 기존 충전재 제거 등 과정 추가 |
| 크라운 | 일반적으로 비급여 | 재료·치아 위치에 따라 검진 후 안내 |
만 65세 이상 등 개인별 적용 여부는 국민건강보험공단(1577-1000)에서 확인할 수 있습니다. 치과 건강보험 적용 안내 도 함께 보세요.
재신경치료는 언제 하나요?
이미 신경치료를 받은 치아에 다시 염증이 생겼을 때 재신경치료를 검토합니다. 오래된 크라운이나 충전재 틈으로 세균이 들어갔거나, 처음 치료 때 소독이 어려운 신경관이 남아 있던 경우에 생길 수 있습니다.
- 신경치료한 치아가 씹을 때 다시 아프거나 잇몸에 고름 주머니가 생긴 경우
- 방사선 사진에서 뿌리 끝 염증이 다시 보이는 경우
- 기존 크라운을 바꾸면서 안쪽에 새는 부분이 확인된 경우
재신경치료는 기존 크라운과 충전재를 제거하는 과정이 더해져 처음보다 시간이 더 걸릴 수 있습니다. 치아 상태에 따라 재신경치료와 발치 후 임플란트 중 어느 쪽이 나을지 비교해 설명드립니다.
신경치료 중에는 무엇을 조심해야 하나요?
무엇보다 치료를 중간에 중단하지 않는 것 이 중요합니다. 통증이 줄었다고 내원을 멈추면 임시로 막아 둔 틈으로 세균이 들어가 염증이 다시 생기거나 치아가 깨질 수 있습니다.
신경치료 기간 동안 지켜 주세요
개인에 따라 통증과 회복 정도, 결과가 다를 수 있습니다.
- 마취가 풀린 뒤 통증: 치료 후 며칠간 씹을 때 뻐근하거나 아플 수 있습니다. 처방받은 진통제를 안내대로 복용하세요.
- 딱딱하고 질긴 음식 피하기: 치료 중인 치아는 약해져 있어 깨질 수 있습니다. 반대쪽으로 씹어 주세요.
- 임시 충전재가 빠졌을 때: 그대로 두지 말고 병원에 연락해 다시 막아야 합니다.
- 통증이 계속되거나 붓기가 커질 때: 다음 예약일을 기다리지 말고 내원하세요. 얼굴까지 붓거나 열이 나면 치통·응급 진료 안내를 참고하세요.
- 구강 관리: 치료 중인 치아 주변도 평소처럼 부드럽게 양치합니다.
신경치료는 누가 하나요?
신경치료는 정확한 진단과 꼼꼼한 소독이 중요합니다. 초이스 근관치료학과정을 수료한 박준성 원장, 통합치의학과 전문의 김의현 원장이 신경치료를 보고, 이후 크라운은 치과보철과 전문의 송지은 원장 등이 함께 계획합니다.
박준성 원장
진료 분야: 임플란트 · 보철치료 · 충치치료 · 잇몸치료
- 경희대학교 치과대학 치의학과 졸업
- 심미치과 인정의 fellow 과정
- 초이스 근관치료학과정 수료
- 턱관절장애연구교육회 TMD 물리치료 전문과정 수료
- 대한치과보철학회 정회원
김의현 원장
진료 분야: 임플란트 · 충치치료
- 보건복지부 인증 통합치의학과 전문의
- 서울대학교 치의학대학원 치의학석사
- 국민건강보험공단 구강검진교육과정 수료
- OSSTEM Implant Master Course 수료
송지은 원장
진료 분야: 임플란트 · 보철치료 · 충치치료 · 잇몸치료
- 보건복지부 인증 치과보철과 전문의
- 대한치과보철학회 인정의·정회원
- 전남대학교 치과대학병원 치과보철과 레지던트 수료
- 전남대학교 치의학전문대학원 치의학박사(치과보철학)
- 대한턱관절교합학회 정회원
예약 전에 많이 묻는 질문
신경치료는 많이 아픈가요?
치료는 국소마취를 한 상태에서 진행하므로 치료 중에는 압박감이나 진동을 느끼는 경우가 많습니다. 염증이 심한 치아는 마취가 잘 듣지 않을 수 있어 추가 마취를 하거나 염증을 먼저 가라앉힌 뒤 진행하기도 합니다. 치과 치료가 많이 두렵다면 수면치료(의식하진정) 를 상담할 수 있습니다.
신경치료 기간은 보통 얼마나 걸리나요?
신경 제거부터 근관 충전까지 여러 번 내원하는 경우가 많고, 이후 크라운 제작 일정이 더해집니다. 염증이 심하거나 뿌리가 여러 개이고 휘어 있는 어금니는 더 오래 걸릴 수 있습니다. 첫 진료에서 예상 횟수를 설명드립니다.
신경치료를 하면 치아가 죽은 건가요?
신경을 제거해 치아가 온도나 통증을 느끼지 못하게 될 뿐, 치아는 잇몸뼈와 인대에 붙어 계속 제 역할을 합니다. 시간이 지나며 치아 색이 조금 어두워질 수 있지만 크라운을 씌우면 겉으로 드러나지 않습니다.
신경치료 후 크라운을 미루면 어떻게 되나요?
임시 충전 상태로 오래 지내면 틈으로 세균이 다시 들어가 재신경치료가 필요해지거나, 약해진 치아가 깨질 수 있습니다. 특히 어금니는 세로로 쪼개지면 발치가 필요할 수 있어 가능한 일정 안에 크라운까지 마치는 것을 권합니다.
아픈 게 사라졌는데 계속 치료를 받아야 하나요?
네. 신경을 제거하면 통증은 빨리 줄지만 뿌리 안의 세균은 아직 남아 있을 수 있습니다. 소독과 충전을 끝내지 않으면 염증이 재발하기 쉬우므로 예정된 내원을 모두 마쳐 주세요.
다른 치과에서 시작한 신경치료를 이어서 받을 수 있나요?
가능한 경우가 많습니다. 내원하시면 방사선 사진으로 현재 진행 상태를 확인하고 이어서 치료할 수 있는지 설명드립니다. 이전 치과의 치료 기록이나 사진이 있으면 가져오시면 도움이 됩니다.
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